DÉPARTEMENT VIRTUEL DES RH – RÉMUNÉRATION ET AVANTAGES SOCIAUX : RÉGIMES DE SOINS MÉDICAUX

Département virtuel des RH

Rémunération et avantages sociaux

Autres sections

Les régimes de soins médicaux jouent un rôle moteur dans la vie des employés et de leur famille, puisque ces régimes peuvent les aider à obtenir les soins de santé dont ils ont besoin, mais aussi leur permettre de s'absenter du travail et contribuer à leur santé et à leur bien-être global.

Les régimes de soins médicaux offerts par les employeurs incluent en général le remboursement des prestations suivantes :

  • Médicaments sur ordonnance
  • Soins de la vue
  • Invalidité
  • Prestations d'hospitalisation, comme une chambre semi-privée
  • Décès accidentel et mutilation
  • Prestations pour soins de santé
  • Matériel pour les soins infirmiers et les soins à domicile, appareils de prothèses et équipement médical durable
  • Aides auditives
  • Service ambulancier
  • Soins dentaires dus à un accident

De nombreux prestataires de régimes de soins médicaux offrent plusieurs niveaux de prestations. Cela donne plus de choix à l'employeur pour créer un régime qui correspond à ce qu'il veut offrir à ses employés, tout en respectant le budget que l'entreprise peut consacrer à la couverture de ces prestations.

Ces régimes offrent différents niveaux de remboursement des dépenses et différentes garanties maximales à vie. Quand on a une assurance logement et automobile, on peut réduire la prime en acceptant une franchise plus élevée en cas de déclaration de sinistre. C'est la même chose avec les prestataires de régimes de soins de santé : moins le taux de remboursement et les garanties maximales à vie sont élevés, meilleurs sont vos taux. La liste des médicaments sur ordonnance autorisés a aussi un effet sur le prix, puisque les régimes qui ne remboursent que les médicaments génériques coûtent moins cher que ceux qui incluent les médicaments brevetés.

L'employeur paye parfois 100 % des cotisations aux régimes de soins de santé. Toutefois, comme les cotisations augmentent, il arrive beaucoup plus souvent maintenant que l'employeur et l'employé se les partagent. Vous pouvez répartir les parts que vous et vos employés devez payer en vous basant sur plusieurs éléments. Vous pouvez vous baser sur le budget, mais aussi sur votre décision d'utiliser le régime de soins de santé comme outil promotionnel auprès des employés qui travaillent dans votre entreprise, dans vos documents de recrutement et vos publicités.

Beaucoup de prestataires de régimes de soins de santé offrent leurs services à des entreprises de toutes tailles et ont des plans spécialement conçus pour les entreprises plus petites (c.-à.-d., moins de 35-50 employés).

Régimes de soins dentaires

Comme pour les régimes de soins de santé, les régimes de soins dentaires couvrent les dépenses encourues à l'occasion de visites chez un dentiste licencié. En général, ces régimes couvrent 100 % de l'entretien préventif et de 50 à 80 % des procédures restauratrices importantes.

Là encore, il existe beaucoup d'options offertes aux employeurs. Les régimes varient en fonction du taux de remboursement des services et des garanties maximales annuelles et/ou à vie. Les décisions à prendre seront similaires dans le cas du régime de soins dentaires que pour celui des soins de santé – quel taux de couverture offrir et quelle part de la cotisation l'entreprise va-t-elle payer pour ses employés. En général, les régimes de soins dentaires et de soins de santé offrent le même type de couverture et de remboursement et une répartition employeur-employé similaire.

Cette couverture est tout particulièrement importante pour les employés qui ont des enfants, ceux qui n'ont pas été couverts dans le passé, ceux qui ne sont pas couverts par le régime de leur conjoint(e) et ceux dont le(la) conjoint(e) n'est pas couvert(e). Les personnes à la recherche de leur premier emploi, comme les jeunes diplômés, ont tendance à considérer le régime de soins dentaires comme une condition nécessaire, puisqu'ils en ont sûrement bénéficié toute leur vie.

Programme d'aide aux employés (PAE)

Les employeurs offrent souvent dans leur programme global d'avantages sociaux des Programmes d'aide aux employés (PAE). Le PAE est un service confidentiel de conseils offert à court terme aux employés qui ont des problèmes personnels affectant leur rendement; ce service est souvent offert par une tierce partie. L'objectif du PAE est d'aider l'employé à mieux faire face à des préoccupations ou problèmes personnels qui ont un effet négatif sur leur rendement, leur santé psychologique ou leur bien-être en général. Les conseillers du programme peuvent en général apporter de l'aide dans les domaines suivants :

  • Abus d'alcool ou autres drogues (dépendance aux drogues dures, au tabac, au jeu et à l'Internet)
  • Gestion du stress
  • Événements importants, y compris les naissances, accidents et décès
  • Préoccupations concernant la santé
  • Préoccupations financières ou légales
  • Préoccupations concernant les relations familiales, personnelles ou professionnelles
  • Harcèlement
  • Violence
  • Condition physique (perte de poids, nutrition, exercice)
  • Équilibre travail-famille
  • Aide en cas de licenciement
  • Gestion de crise
  • Dépression/anxiété

Beaucoup de professionnels offrent des services de PAE de qualité dans tout le pays. Ces services sont en général gratuits pour les employés et les membres de leur famille immédiate et couverts par l'employeur.

Ces programmes offrent beaucoup d'avantages pour les employeurs autant que pour les employés. Les avantages pour les employeurs peuvent comprendre une réduction des contributions au régime de soins de santé, une réduction du taux de roulement de la main-d'oeuvre et de l'absentéisme, et une productivité et un niveau de satisfaction des employés accrus. La fidélité des employés s'en trouve améliorée, puisqu'ils ont de l'estime pour une entreprise qui fait beaucoup pour leur santé et leur bien-être. De plus, les PAE améliore l'image des entreprises qui offrent de tels programmes, car elles sont perçues comme des employeurs attentifs et progressifs qui offrent de meilleures prestations d'emploi. Les avantages pour les employés incluent des services de consultation gratuits pour les guider dans les moments difficiles et des conseils professionnels sur les sujets tels que l'équilibre travail-famille, la santé, le stress et l'anxiété.